Lees de opdracht-tekst van de “Make America Healthy Again” commissie!

1. Doel

De Amerikaanse levensverwachting blijft aanzienlijk achter bij die van andere ontwikkelde landen: de levensverwachting in de Verenigde Staten vóór COVID-19 was gemiddeld 78,8 jaar en in vergelijkbare landen gemiddeld 82,6 jaar. Dit komt neer op 1,25 miljard minder levensjaren voor de bevolking van de Verenigde Staten. Zes op de 10 Amerikanen hebben minstens één chronische ziekte en vier op de 10 hebben twee of meer chronische ziekten. Naar schatting één op de vijf volwassenen in de Verenigde Staten heeft een psychische aandoening.

Deze realiteit wordt nog pijnlijker als je het vergelijkt met landen over de hele wereld. In 204 landen en gebieden hadden de Verenigde Staten in 2021 de hoogste leeftijdsgestandaardiseerde incidentie van kanker, bijna het dubbele van de op één na hoogste incidentie. Bovendien kende de Verenigde Staten van 1990-2021 een toename van kanker met 88 procent, de grootste procentuele toename van alle onderzochte landen. In 2021 kwam astma in de Verenigde Staten meer dan twee keer zo vaak voor als in het grootste deel van Europa, Azië of Afrika. Autismespectrum-stoornissen hadden in 2021 de hoogste prevalentie in landen met een hoog inkomen, waaronder de Verenigde Staten. Ook auto-immuunziekten zoals inflammatoire darmziekten, psoriasis en multiple sclerose worden vaker gediagnosticeerd in gebieden met een hoog inkomen, zoals Europa en Noord-Amerika. In het algemeen tonen de gegevens uit de wereldwijde vergelijking aan dat de gezondheid van Amerikanen zich op een alarmerend pad bevindt dat onmiddellijke actie vereist.

Deze zorg is dringend van toepassing op de kinderen van Amerika. In 2022 hadden naar schatting 30 miljoen kinderen (40,7 procent) ten minste één gezondheidsprobleem, zoals allergieën, astma of een auto-immuunziekte. 1 op de 36 kinderen in de Verenigde Staten lijdt nu aan een autismespectrumstoornis – een duizelingwekkende stijging ten opzichte van de cijfers van 1 tot 4 op de 10.000 kinderen bij wie deze aandoening in de jaren tachtig werd vastgesteld. Achttien procent van de late adolescenten en jonge volwassenen heeft een vette leverziekte, bijna 30 procent van de adolescenten heeft prediabetes en meer dan 40 procent van de adolescenten heeft overgewicht of obesitas.

Deze gezondheidsproblemen zijn blijven toenemen door de toename van het voorschrijven van medicatie. In het geval van Attention Deficit Disorder/Attention Deficit Hyperactivity Disorder bijvoorbeeld, gebruiken meer dan 3,4 miljoen kinderen medicatie voor deze stoornis – een stijging ten opzichte van 3,2 miljoen kinderen in 2019-2020 – en het aantal kinderen bij wie deze aandoening wordt vastgesteld, blijft stijgen.

Dit vormt een ernstige bedreiging voor het Amerikaanse volk en onze manier van leven. Zevenenzeventig procent van de jongvolwassenen komt niet in aanmerking voor het leger, grotendeels op basis van hun gezondheidsscore. Negentig procent van de 4,5 biljoen dollar die de natie jaarlijks uitgeeft aan gezondheidszorg gaat naar mensen met chronische en geestelijke gezondheidsproblemen. Kortom, Amerikanen van alle leeftijden worden steeds zieker, belaagd door ziekten die ons medische systeem niet effectief aanpakt. Deze trends schaden ons, onze economie en onze veiligheid.

Om de groeiende gezondheidscrisis in Amerika volledig aan te pakken, moeten we onze nationale aandacht, in de publieke en private sector, richten op het begrijpen en drastisch verlagen van het aantal chronische ziekten en het beëindigen van chronische ziekten bij kinderen. Dit omvat een frisse kijk op voeding, lichaamsbeweging, gezonde levensstijlen, een te grote afhankelijkheid van medicijnen en behandelingen, de effecten van nieuwe technologische gewoonten, de invloed op het milieu en de kwaliteit en veiligheid van voedsel en medicijnen. We moeten de integriteit van het wetenschappelijke proces herstellen door aanbevelingen van deskundigen te beschermen tegen ongepaste beïnvloeding en door de transparantie van bestaande gegevens te vergroten. We moeten ervoor zorgen dat ons gezondheidszorgsysteem gezondheid bevordert in plaats van alleen maar ziekten te behandelen.

2. Beleid

Het is het beleid van de federale regering om de kritieke uitdagingen op het gebied van gezondheid waarmee onze burgers worden geconfronteerd, waaronder de stijgende percentages van psychische stoornissen, obesitas, diabetes en andere chronische ziekten, agressief te bestrijden. Om dit te doen, moeten uitvoerende departementen en agentschappen, die zich bezighouden met gezondheid of gezondheidszorg zich richten op het omkeren van chronische ziekten. Onder dit beleid:

(a) moet al het federaal gefinancierde gezondheidsonderzoek Amerikanen mondiger maken door middel van transparantie en open gegevens, en moeten belangenconflicten die de resultaten scheeftrekken en wantrouwen in stand houden, worden vermeden of geëlimineerd;

(b) de National Institutes of Health en ander gezondheidsgerelateerd onderzoek gefinancierd door de federale overheid moeten prioriteit geven aan onderzoek van topkwaliteit naar de onderliggende oorzaken van waarom Amerikanen ziek worden;

(c) agentschappen moeten samenwerken met boeren om ervoor te zorgen dat het voedsel van de Verenigde Staten het gezondste, meest overvloedige en meest betaalbare ter wereld is; en

(d) agentschappen zorgen voor de beschikbaarheid van uitgebreide behandelingsmogelijkheden en de flexibiliteit voor ziektekostenverzekeringen om voordelen te bieden die gunstige veranderingen in levensstijl en ziektepreventie ondersteunen.

3. Samenstelling commissie

Hierin staat aangegeven welke ministeries en instellingen vertegenwoordigd worden in de commissie.

4. Bestrijding van chronische ziekten bij kinderen

De eerste missie van de Commissie is om de president te adviseren en bij te staan over de beste manier om zijn autoriteit uit te oefenen om de crisis van chronische ziekten bij kinderen aan te pakken. Daarom zal de Commissie:

(a) het bestuderen van de omvang van de crisis van chronische ziekten bij kinderen en alle mogelijke oorzaken die ertoe kunnen bijdragen, met inbegrip van het Amerikaanse dieet, absorptie van giftig materiaal, medische behandelingen, levensstijl, milieufactoren, overheidsbeleid, voedselproductietechnieken, elektromagnetische straling en bedrijfsinvloed of vriendjespolitiek;

(b) de president adviseren en bijstaan bij het informeren van het Amerikaanse volk over de crisis van chronische ziekten bij kinderen, met gebruikmaking van transparante en duidelijke feiten; en

(c) de president regeringsbrede aanbevelingen te doen voor beleid en strategie met betrekking tot het aanpakken van de geïdentificeerde bijdragende oorzaken van en het beëindigen van de crisis van chronische kinderziekten.

5. Eerste beoordeling en strategie

Binnen 100 dagen na de datum van dit besluit, dient de Commissie bij de president met een aanpak te komen om een assesment te krijgen met een analyse waarin:

(i) chronische kinderziekten in Amerika in vergelijking met andere landen identificeert en beschrijft;

(ii) de dreiging van mogelijk overmatig gebruik van geneesmiddelen, bepaalde voedingsingrediënten, bepaalde chemische stoffen en bepaalde andere blootstellingen voor kinderen met betrekking tot chronische ontsteking of andere vastgestelde ziektemechanismen te beoordelen, met behulp van strenge en transparante gegevens, met inbegrip van internationale vergelijkingen;

(iii) de prevalentie van en de bedreiging die uitgaat van het voorschrijven van selectieve serotonineheropnameremmers, antipsychotica, stemmingsstabilisatoren, stimulerende middelen en afslankmiddelen te beoordelen

(iv) beste praktijken voor de preventie van gezondheidsproblemen bij kinderen te identificeren en daarover verslag uit te brengen, onder meer door goede voeding en de bevordering van een gezonde levensstijl;

(v) de doeltreffendheid van bestaande onderwijsprogramma’s met betrekking tot voeding, lichaamsbeweging en geestelijke gezondheid voor kinderen te evalueren;

(vi) bestaande federale programma’s en financiering die bedoeld zijn om gezondheidsproblemen bij kinderen te voorkomen en te behandelen, te inventariseren en te evalueren op hun reikwijdte en effectiviteit;

(vii) te zorgen voor transparantie van alle actuele gegevens en ongepubliceerde analyses met betrekking tot de crisis in verband met chronische ziekten bij kinderen, in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving;

(viii) de doeltreffendheid te evalueren van de huidige gegevens en statistieken van de federale overheid over de gezondheid van kinderen, met inbegrip van die van het Federal Interagency Forum on Child and Family Statistics en de National Survey of Children’s Health;

(ix) de integriteit van de wetenschap te herstellen, onder meer door ongepaste beïnvloeding door de industrie uit te bannen, bevindingen en onderliggende gegevens vrij te geven voor zover de toepasselijke wetgeving dit toestaat, en de methodologische nauwkeurigheid te vergroten; en

(x) het opzetten van een kader voor transparantie en ethische toetsing in door de industrie gefinancierde projecten.

Binnen 180 dagen na de datum van dit besluit dient de Commissie bij monde van de voorzitter en de uitvoerend directeur bij de voorzitter een ‘Maak onze kinderen weer gezond’-strategie in, gebaseerd op de bevindingen van de evaluatie over ‘Maak onze kinderen weer gezond’ strategie. Deze strategie is gericht op een passende herstructurering van de reactie van de federale overheid op de crisis van chronische ziekten bij kinderen, onder meer door het beëindigen van federale praktijken die de gezondheidscrisis verergeren of zonder succes proberen aan te pakken, en door het toevoegen van krachtige nieuwe oplossingen die een einde zullen maken aan chronische ziekten bij kinderen.

De voorzitter kan openbare hoorzittingen, vergaderingen, rondetafelgesprekken en soortgelijke evenementen houden en kan deskundige input ontvangen van leiders op het gebied van volksgezondheid en overheidsverantwoordelijkheid.