Analyse ontwikkeling bezetting IC’s maart-oktober 2020

Leestijd: 3 minuten

Gastblog door Egbert Hidding

Soms ontvang ik analyses, die ik interessant vind, maar niet geheel kan beoordelen. Ze zijn echter zeer goed onderbouwd en belangwekkend genoeg om met u te delen.  Daarom treft u hier dit gastblog aan van Egbert Hidding.

Egbert geeft op basis van statistische analyse antwoord op de vragen:

• waarom zonder de maatregelen van 13 Oktober (en 28 September) al te voorspellen is, dat de IC bezetting rond 28 oktober zal uitkomen rond de 600 IC bedden, en dan “over de top” zal gaan.
• waarom de genomen maatregelen en de roep om een nieuwe  lockdown niets zullen bijdragen aan het ombuigen van de maximum bedden bezetting (ziekenhuizen en IC); hoogstens voor een snellere daling na het bereiken van de top.
• waarom deze ontwikkelingen gewoon de wetten van de natuur volgen, zonder maatregelen.

Wat de statistische analyse van het cijfermateriaal van Nice ons leert

Dit is een statitstische analyse van de IC-bedden-bezetting, die laat zien dat het niet zo erg is als de zorg-managers doen voorkomen. Mijn voorspelde “maximum” van 602 IC-bedden gaat uit van een lineaire instroom van 40-48 IC patiënten per dag over periode 21-28 Oktober, en een gemiddelde ligtijd van 14 dagen. Het kan zijn dat de INSTROOM nog blijft doorlopen naar 60/dag. In dat geval zal de IC-bezetting aftoppen op 14*60 = 840 IC-bedden-bezetting (4 weken na 21 Oktober: 18 November).

Voor de ziekenhuis-bedden-capaciteit kan een zelfde berekening worden gemaakt. Daar lijkt de “INSTROOM” af te vlakken onder de 250/dag. Met een aangenomen ligtijd van 8 dagen zal de ziekenhuisbedden-bezetting aftoppen op 8*250 = 2000 ziekenhuis-bedden-bezetting. Let wel: in het griepseizoen 2018 waren er 16.000 Ziekenopnames over een periode van 5 maanden; dat was een gemiddelde van 108 patiënten per dag met ook uitschieters boven de 250/dag.

We zijn bij lange na niet in de maart 2020 situatie qua exponent en de te verwachten max-ziekenhuis/IC-bedden-bezetting (toen 1315 IC-bedden)

Wat ook het geval is: een ziekenhuis/IC-patiënt in oktober 2020 is niet hetzelfde als een ziekenhuis/IC-patiënt van maart 2020:

1. In maart was de IC-ligtijd 3 weken, en stierven er 4 op 10 IC-patiënten. En in oktober is de ligtijd 2 weken, en sterven er 1 op 10 IC-patiënten.
2. In maart waren het 100% Covid-19 patiënten. En in oktober wordt elke ziekenhuis/IC-patiënt getest op C19; lig je er voor “hartoperatie” en test je positief dan word je als Covid-19-patiënt geteld (15% van “regulier zorg” test positief op dit moment!)
3. PCR-test is nu gevoeliger voor uitslag  waardoor meer false positief getest worden

Aantallen oktober en maart naast elkaar leggen, is “appels” met “peren” vergelijken. Kijk maar:

A. Maart 2020 IC-instroom en – bezetting

• Lockdown op 15 maart 18:00 Horeca dicht
• De dag-instroom op 16 maart was 33/dag.
• De hoogste dag-instroom was op 27 maart 120/dag.
• Daarna zette daling in (63/dag al op 6 april)
• Dit instroom gedrag, gecombineerd met IC-ligtijd geeft (zie Grafiek 1)

1. 16 maart 153 op IC
2. 6 april 1315 op IC top van IC-bezet-curve.
3. 6 april en later daling, als gevolg van dalende instroom tussen 24 maart en 6 april
4. 20 april 1011 op IC

Het curve verloop IC-bezetting 153 > 1315 > 1011 was ook het verloop geweest zonder lockdown maatregelen.

Deze grafiek is het bewijs, dat zonder maatregelen de IC-bezetting niet verder exponentieel zou zijn gegroeid, zoals men ons wil doen geloven.

Grafiek 1: (brondata: stichting-NICE)

Ook in Grafiek 1 is te zien, dat de groei in maart-2020 exponentiel was en in oktober-2020 Lineair.

B. Tweede golf najaar 2020, IC-instroom en – bezetting

In tegenstelling tot de eerste golf is de tweede golf niet exponentieel. Dat is zo, omdat de IC-instroom zich lineair gedraagt, zoals uit grafiek 2 te zien is.

Dit betekent dat zonder de maatregelen van 13 oktober en 28 september al te voorspellen is dat de IC bezetting rond 28 oktober zal uitkomen tussen 587 en 602. Het verschil tussen deze twee wordt bepaald door:

a. instroom Vlak 40/dag: IC-bezetting komt uit op 587. (Eigenlijk ligt deze ondergrens op 505, omdat de IC-bezetting de laatste 2 weken de “12-dagen-lig-tijd”-lijn volgde, maar sinds 20 oktober naar de “13-dagen-lig-tijd-lijn” is gesprongen.

b. Instroom lineair oplopend van 40/dag op 21 oktober naar 48/dag op 28 oktober: IC-bezetting komt uit op  602.

Ook hier zijn de grafieken geextrapoleerd, zonder rekening te houden met de maatregelen van 28 september en 13 oktober (immers, de IC instroom ijlt “tot 3 weken” na t.o.v. genomen maatregelen).

GRAFIEK 2: (Uitvergroting periode vanaf 19 September 2020)

Zie voor uitvergroting grafiek 3, met ook:

• 50/dag IC-instroom vanaf 22 Oktober; topt 695 IC-bezetting
• 60/dag IC-instroom vanaf 22 Oktober; topt 835 IC-bezetting

GRAFIEK 3: (Uitvergroting periode vanaf 6 Oktober 2020)

GRAFIEK 4: (periode vanaf 1 Augustus 2020)

U heeft zojuist gelezen: Analyse ontwikkeling bezetting IC’s maart-oktober 2020.

Volg Maurice de Hond op Twitter | Facebook | LinkedIn | YouTube.

Mocht u ons werk ook met een kleine donatie financieel willen ondersteunen klik dan hier.